什么是阴茎再造术的并发症有哪些

时间:2019-10-14 20:50:40来源:http://www.rr95.com/作者:人人健康网

  时常关注男性健康知识,是对每一个男性的一种健康意识,那么,你们知道什么是阴茎再造术的并发症有哪些?及处理?,今天就来了解一下阴茎再造术的并发症及处理吧

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  1、尿道瘘

  尿道瘘是阴茎再造术后常见并发症,多位于再造尿道与原尿道外口的吻接部,也可以发生于再造尿道的其他部位。发生原因多为皮瓣血供不良、缝合时皮缘对合不严密或是由于感染致切口裂开。小的尿道瘘能自行愈合,较大的瘘口需行修补手术。但修补术不宜在术后早期施行,由于术后组织创伤炎性反应,瘘口周围组织水肿明显,修补往往失败,结果产生局部过多瘢痕,增加日后修补的困难,因此修补术应在术后半年至一年,待瘘口周围瘢痕组织软化、血供改善进行。

  2、尿道狭窄

  狭窄部位多发于再造尿道与尿道外口吻接部、新尿道外口部或再造尿道的全程。吻接部狭窄多因环形瘢痕形成所致;再造尿道全程狭窄则往往是由于设计形成尿道皮瓣的宽度不够所引起。尿道吻接部狭窄如范围小,可在切除瘢痕后将远近端尿道切缘修剪成斜面行端吻接,如切除瘢痕后尿道缺损段较长,可利用阴囊纵隔皮瓣缝成管桥状,接一段尿道。尿道外口狭窄,可在切开瘢痕后,转移局部皮瓣插入加以扩大。如为尿道全程狭窄,需应用皮片移植或皮瓣移植重建尿道。

  3、支撑物外露

  支撑物外露常发生于应用非生物材料如硅橡胶棒作为支撑位时,或因支撑物过长,当残留 海绵体勃起时顶住阴茎头部皮瓣,或性生活时使用不恰当,支撑物反复在某一点上顶压皮瓣,日久穿破皮肤而外露。若植入支撑物系自体骼骨或肋软骨,可将外露部分截短,调整远端部位,使着力点不在原外露部位。若支撑物为硅橡胶棒,则需将其取出,待创面愈合3~6个月后,,改用自体骼骨或肋软骨移植。

  4、移植皮瓣坏死

  皮瓣坏死多因皮瓣血管束损伤造成,多因解剖血管操作失误或存在有血管解剖变异。预防措施除术前用彩色超声探测血管走向,了解有无血管异外,更重要的在于手术时仔细解剖,谨慎操作。

  5、吻合血管栓管

  防止吻合血管发生栓塞除手术时注意血管吻合操作、避免血管栓塞外,术时局部或全身使用抗凝药物和术后使用扩张血管药物亦很重要。

  6、性交障碍

  再造阴茎性交的完成主要依靠良好的支撑物及患者精神心理因素。支撑物过小、折断、吸收、外露、感染等因素均可导致再造 阴茎变形,同时患者自卑、恐惧女方责备,夫妇双方不能配合亦是影响性交完成的障碍因素。加强患者心理训练,解除顾虑,取得女方的理解和配合是提高再造阴茎患者性交能力的重要环节。

  近年来国内外有学者报道植入可伸性阴茎假体作为再造阴茎支撑物,近期临床效果良好。


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