早期前列腺癌的最佳治疗方法

时间:2019-10-14 20:55:56来源:http://www.rr95.com/作者:人人健康网

  早期前列腺癌的最佳治疗方法,从当谢男科诊疗的实际情况,说说医院都有哪些治疗前列腺癌的方法,是怎么做的,有何道理。希望对广大男性朋友了解男性知识,增强健康意识和用好医疗资源上有所帮助。

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  随诊观察

  并非所有的前列腺癌患者都需要治疗。因早期癌的自然进程可很长,局部增长较快而转移较慢,早期癌患者不治疗也可长期生存。

  放射治疗

  外放射治疗:对于Tb.期癌者,放射后15年生存率,接近根治切除术约48%。对于临床Tb,,Tb,期者,放疗后15年生存率约23%。

  内放射治疗:常用的源有125碘、198金、103钯、169镱、193铱。放射可经会阴部、经直肠、经尿道或经耻骨上切开。从膀胱后置入前列腺或前列腺周围组织内。

  联合放疗:肢体金内放疗加外放疗与单纯外放疗,对前列腺癌照射放疗效果相近。

  根治切除术

  适应证 从理论上说Ta期及Tb期肿瘤为最佳适应证,有不少学者提出该技术可扩大适应证至部分Tc期,甚至少数TD1期的前列腺癌。

365体育投注没反水  手术方式 1947年Millin首创经耻骨后前列腺根治术;1987年Walsh在此手术的基础上,提出保留性功能的根治性前列腺切除术,术后因能保留性功能,这使患者更易接受手术治疗。经耻骨后术式,手术难度较小,易掌握。可同时清扫盆腔淋巴结;由于不损伤尿生殖膈,完全性尿失禁发生率很低,很少损伤直肠,切除更彻底,可以保留前列腺神经血管束,已成为根治术的经典术式。经会阴术式缺点多,已较少采用。

  并发症:该手术现已成熟,围术期或术后早期死亡已降至为0.6%。肺动脉栓塞2.1%,严重尿失禁5%,并发症还有直肠损伤、尿道吻合口狭窄、盆腔淋巴囊肿、性功能障碍及切线阳性而致癌残留。

  TURP、TVP治疗

  此术式是姑息治疗,多用于改善晚期患者的生活质量,使尿路通畅。其手术方法与BPH的经尿道电切除术类似。

  激素治疗

  内分泌治疗的种类较多。

  【双侧睾丸切除术】它是前列腺癌激素治疗的金标准。

  【己烯雌酚】3~5 mg/d,但心血管并发症率很高。

  【LHRH类似物】LHRH可引起人类睾酮释放经短暂增加后,迅速下降到去睾水平。

  【雄激素拮抗剂】非甾体制剂缓退瘤的活性代谢产物(羟化缓退瘤),可竞争结合双氢睾酮( DHT)和睾酮(T)的细胞核内蛋白受体,而阻遏雄激素对DNA的效应。羟化缓退瘤与DHT、T受体亲和力并不强,只有在胞浆中达到较高浓度时,才能起到作用。


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